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Você conhece os tipos de anestesia e seus riscos?

Você conhece os tipos de anestesia e seus riscos?


A anestesia é um procedimento médico com o objetivo de bloquear temporariamente a capacidade do cérebro de reconhecer um estímulo doloroso. Graças à anestesia, os médicos são capazes de realizar cirurgias e outros procedimentos invasivos sem que o paciente sinta dor e sofrimento, ela também ajuda a garantir relaxamento e conforto ao paciente.

E a tranquilidade não só para o paciente. A sensação de bem-estar e segurança também chega ao cirurgião que consegue fazer seu trabalho com mais calma, segurança e eficiência.

No entanto, como muitas pessoas ainda ficam receosas em relação à anestesia, o paciente pode fazer uma consulta com o anestesista antes da cirurgia.

Nessa consulta, o paciente deve ser sincero e informar ao anestesista sobre problemas de saúde, alergias, o uso de álcool ou drogas e possíveis reações a anestesias anteriores. Depois dessa consulta, será orientado o melhor tipo, que depende muito de cada procedimento cirúrgico.

Tipos de anestesia

Abordaremos abaixo os tipos de anestesia mais comuns na rotina médica, são elas:

Anestesia geral

A  geral é uma técnica anestésica que extermina totalmente a dor do paciente, além de, paralisar os músculos, abolir os reflexos, promover a amnésia e, principalmente, a inconsciência. É indicada para as cirurgias mais complexas e de grande porte. Esta forma de anestesia faz com que o paciente se torne incapaz de sentir ou reagir a qualquer estímulo do ambiente.

A anestesia geral possui 4 fases:

  • Pré-medicação;
  • Indução;
  • Manutenção;
  • Recuperação.

Riscos da anestesia geral

Existe um mito de que a anestesia geral é um procedimento perigoso. Complicações provenientes da anestesia geral são raras, principalmente em pacientes saudáveis.

Em muitos casos, as complicações são decorrentes de doenças graves que o paciente já possuía, como doenças cardíacas, renais, hepáticas ou pulmonares em estágio avançado, ou por complicações da própria cirurgia, como hemorragias ou lesão e falência de órgãos vitais.

Também é importante ressaltar que a anestesia, em geral, é um procedimento complexo, devendo ser feita somente por profissionais qualificados e em ambientes com ampla estrutura para tal.

Regional

A regional é um procedimento anestésico usado em cirurgias mais simples, onde o paciente pode permanecer acordado. Este tipo de anestesia bloqueia a dor em apenas uma determinada região do corpo, como um braço, uma perna ou toda região inferior do corpo, abaixo do abdômen.

Os 2 tipos de anestesia regional mais usados são:

  • raquidiana;
  • peridural.

Vamos falar um pouco sobre elas:

Raquidiana

Ela é aplicada no espaço onde circula o líquido cefalorraquidiano, pelo qual ocorre o transporte de substâncias. Atinge a coluna lombar de forma profunda, com uma agulha de cerca de 12cm, com espessura de um fio de cabelo. A injeção única permite o bloqueio motor imediato, mas mantém o paciente consciente. Normalmente a raqui não dói, pois, antes da aplicação, o médico anestesista passa um anestésico tópico, que ameniza ou até mesmo extingue a dor.

A raquianestesia é muito usada para procedimentos ortopédicos de membros inferiores e para cesarianas.

Riscos da raquidiana

A raquidiana é muito segura! Mas, como em qualquer outro procedimento, podem acorrer complicações, como:

  • Cefaleia pós-raquianestesia;
  • Retenção urinária;
  • Hipotensão por bloqueio de nervos simpáticos;
  • Hematoma espinhal;
  • Meningites sépticas – decorrente da contaminação do líquor por germes patogênicos;
  • Meningites assépticas – decorrente da irritação meníngea.

Peridural na cirurgia plástica

A  peridural ou epidural é um tipo de anestesia que é dada no espaço epidural, que se situa na região lombar da coluna vertebral, entre as vértebras, e que afeta apenas uma parte do corpo, geralmente da cintura para baixo, mantendo a pessoa acordada.

A  peridural e raquidiana pode ser administrada em conjunto para aumentar a eficácia da anestesia. É importante destacar que, há diferença entre uma e outra. Na anestesia peridural o remédio anestésico é administrado em maior quantidade e pelo cateter que fica nas costas. Já na anestesia raquidiana o remédio anestésico é aplicado de uma vez só e em menor quantidade.

Riscos da anestesia peridural

Os riscos da peridural são raros, no entanto, pode ocorrer infecção, danos nos nervos ou perfuração da dura, que é a membrana que protege a medula espinhal, podendo causar paraplegia. Além disso, é também comum sentir dores de cabeça após acordar da cirurgia devido à anestesia.

Anestesia local na cirurgia plástica

A local é o procedimento anestésico mais comum, sendo usado para bloquear a dor em pequenas regiões do corpo, habitualmente na pele. Ao contrário das anestesias geral e regional, que devem ser administradas por um anestesiologista, a anestesia local é usada por quase todas as especialidades.

A anestesia local consiste na infiltração de um anestésico local para bloquear a condução de impulsos nos tecidos nervosos. Os fármacos comumente utilizados são lidocaína, bupivacaína e ropivacaína. Pode ser tópica (aplicação de anestésicos em mucosas) ou infiltrativa (administrados no meio intra ou extravascular).

Riscos da anestesia local

Reações adversas aos anestésicos locais são bastante raras, mas podem acontecer. É importante compreender que os anestésicos locais, do mesmo modo que bloqueiam a condução nervosa no local onde são administrados, têm igualmente capacidade para poder interferir com qualquer órgão em que se dê a transmissão ou condução dos impulsos.

Como sintomas mais frequentes, os pacientes apresentam uma sensação de “embriaguez” e sedação, assim como parestesias periorais e contraturas musculares.

Agora que, você conheceu um pouco mais sobre os diferentes tipos de anestesia e seus riscos, poderá conversar com seu médico de uma forma mais tranquila, conhecendo um pouco mais sobre a anestesia indicada para sua cirurgia plástica.



Ainda com dúvidas sobre o tema?
Entre em contato!

    CRM-MG 21.682 | RQE 6273
    • Graduada na Faculdade de Medicina da UFMG
    • Residência em Cirurgia Geral no Hospital Alberto Cavalcanti, INAMPS
    • Residência de Cirurgia Plástica no Hospital Mater Dei
    • Membro Especialista da SBCP
    • Membro Titular da SBCP
    • Estágio na Clínica do Prof. Ivo Pitanguy
    • Estágio na Clínica Planas (Barcelona)
    • Equivalência Médica em Lisboa – UNL Universidade Nova de Lisboa
    • Médica registrada na Ordem dos Médicos de Portugal (Cédula 71421)

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